En esta sección se incluyen resúmenes de artículos publicados en otros medios. Keraflex KXL es una nueva tecnología para disminuir el queratocono, y regularizar la superficie corneal Diciembre de 2009 Durante el 5o Congreso Internacional de Entrecruzamiento Corneal para el Queratocono llevado a cabo en Leipzig, Alemania, el 5 de diciembre, Avedro presentó resultados clínicos preliminares para el tratamiento del queratocono, una enfermedad progresiva de la córnea. El procedimiento, conocido como Keraflex® KXL, se
realiza sin incisiones con el fin de corregir la córnea sin extirpar ningún tejido. Los segmentos intracorneales mejoran la agudeza visual En el 80 por ciento de casos de queratocono en los que se implantan segmentos intracorneales el paciente logra una mejora de la agudeza visual. La consecución de estos resultados es posible gracias al uso del láser de femtosegundo, que facilita el desarrollo de la intervención. Mayo 2008 La implantación de los segmentos intracorneales se ha consolidado en el abordaje del queratocono con buenos resultados en el 80 por ciento de los casos, en los que se logra una mejora de la agudeza visual del paciente y se detiene o evita la progresión a trasplante. Covadonga Díaz/ Diario Medico
Segmentos de anillos intraestromales para córnea muestran resultados prometedores Un estudio revela que a 2 años de la intervención, los implantes mejoraron la agudeza visual no corregida en el 80.5% de los ojos y la agudeza visual mejor corregida en 68.3% de los ojos. Septiembre 2007 Los segmentos de anillos intraestromales de córnea mejoraron la agudeza visual y restauraron la tolerancia a los lentes de contacto en pacientes tratados para queratocono, de acuerdo a un estudio reciente. El Dr. Joseph Colin y el Dr. Florence J. Malet, AJCRS, condujeron un estudio prospectivo a 2 años de 100 ojos implantados con segmentos Intacs (Addition Technology). Ellos publicaron sus resultados en el Journal of Cataract and Refractive Surgery. Los pacientes en el estudio tenían miopía, astigmatismo irregular, intolerancia a lentes de contacto de menos de 8 horas consecutivas, queratocono grado 1, 2 o 3, y opacidades cornéales no centrales o cicatrices al examen con lámpara de hendidura. Todos los 100 ojos eran candidatos para queratoplastia penetrante y fueron implantados con Intacs. La mayoría de los ojos (80.5%) tenían queratocono moderado o severo, y 80.5% de los conos de córnea eran asimétricos. La edad promedio del grupo de pacientes fue 34 años. Los pacientes fueron evaluados preoperatoriamente y a 1 y 2 años tras la cirugía. No hubo complicaciones intraoperatorias, Después de excluir 18 ojos que tenían segmentos removidos o experimentaron eventos adversos, los autores estudiaron 82 ojos de 68 pacientes (54 unilaterales y 14 bilaterales) Entre esos 82 ojos, 16 tenían queratocono grado 1 (todos asimétricos), 26 tenían queratocono grado 2 (19 asimétricos, tres centrales y cuatro globales) y 40 tenían queratocono grado 3 (31 asimétricos, seis centrales y tres globales), dijeron los autores. La selección del paciente fue importante, le dijo el Dr. Colin a Ocular Surgery News en una entrevista “Es necesario excluir los ojos con opacidades cornéales centrales y paracentrales, ojos con córneas demasiado curvas (queratometría promedio mayor de 55 D) y ojos con córneas muy delgadas en la periferia,” dijo el Dr. Colin. “Nosotros no incluimos los pacientes que podían tolerar sus lentes de contacto.” El anotó que 75% de los pacientes para Qeratoplastia eran buenos candidatos para Intacs. El Dr. Joseph Colin, puede ser localizado en el Service d’Ophthalmologie, CHU Pellegrin, Place Amelie Raba-Leon, 33706 Bordeaux, Cedex, Francia
La Queratoplastia realizada con femtosegundo muestra resultados positivos KOLOA (E.U.A.) – Una incisión en “zigzag” hecha con un láser de femtosegundo es técnicamente factible y es una forma eficaz para realizar queratoplastia penetrante según un cirujano que ha sido pionero con la técnica. El Dr. Roger F. Steinert presentó los resultados con QP en zigzag en el encuentro del Congreso Hawaiian Eye 2007. Él realizó el procedimiento de zigzag en 16 ojos con el láser de femtosegundo de IntraLase FS (IntraLase), con seguimiento de hasta de 9 meses. La incisión en zigzag se puede hacer solamente con un láser de femtosegundo, dijo el Dr. Steinert. La incisión en zigzag proporciona un sello hermético, y el borde angulado ofrece una transición lisa entre el injerto y córnea receptora. Cicatrización rápidaLos resultados de topografía en 8 ojos a 3 meses demostraron una queratometría simulada promedio (sim-K) de 3.5 D. En seis de los ocho ojos el sim-K era menor que el promedio. También a 3 meses, en cuatro de cinco ojos medidos, la mejor agudeza visual corregida fue de 20/40 a 20/80. Todos estos ojos tenían enfermedad retiniana. El Dr. Steinert observó que con QP convencional, conlleva típicamente 6 meses recobrar la visión funcional y con la endoqueratoplastia lamelar es de 3 meses. “Estamos haciendolo de una mejor manera que con el transplante convencional , y ustedes ven eso traducido a la velocidad de recuperación de la visión útil así como la topografía,” dijo el Dr. Steinert. La evaluación postoperatoria con el Visante OCT (Carl Zeiss Meditec) demostró alineación “perfecta” de la sutura y baja tensión de la sutura, anotó el Dr. Steinert. “El OCT está diciéndonos que biomecánicamente estamos haciendo algo aquí,” dijo él. “Los planos del tejido están quedando juntos. No tienen que ser pegados juntos con suturas excesivamente apretadas que pueden causar distorsión y astigmatismo.”
El Dr. Roger F. Steinert puede ser localizado en el Eye Institute en la Universidad de California, Irvine, 118 Med Surge I, Irvine, CA 92697-4375; 949-824-8089; fax: 949-824-4015;
© Diciembre 2009
|
